Gizi Seimbang untuk Ibu menyusui dan Keunggulan ASI

GIZI SEIMBANG UNTUK IBU MENYUSUI  DAN KEUNGGULAN ASI

Karaksteritik

—  Ibu menyusui merupakan produsen susu untuk bayinya

—  Kebutuhan Gizi Ibu menyusui adalah kebutuhan ibu sendiri ditambah dengan zat gizi untuk produksi ASI

—  Mengembalikan kondisi ibu setelah melahirkan

DAFTAR KECUKUPAN GIZI YANG DIANJURKAN BAGI IBU MENYUSUI

1)    Energ  2009 kal

2)   Protein         62  gr 

3)   Vitamin A     850 IU

4)   Kalsium      600 mg

5)   Fe                85  mg

BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKAN

KARBOHIDRAT

o   Pilih karbohidrat kompleks yang diperkaya dengan zat gizi lain : jagung, ubi merah, labu kuning dll

PROTEIN

o   Ikan ( tinggi kalsium) dan Mineral Ayam daging, hati sapi sebagai sumber protein yang mengandung zat besi

• Tahu, tempe merupakan sumber protein nabati susu sebagai sumber kalsium

LEMAK

o   Pilih lemak yang tidak jenuh seperti kedelai, minyak kacang, minyak biji bunga matahari, minyak kelapa, dll

SUMBER VITAMIN DAN MINERAL

o   Sayuran yang berwarna hijau tua kuning seperti daun singkong, bayam, sawi hijau, wortel, lanu kuning, pepaya, semangka, jambu biji, mangga dll

AIR

o   Ibu menyusui juga dianjurkan minum dalam jumlah yang cukup (8 gelas) berupa : Susu, Juice buah, air putih, dll

MAKANAN YANG DAPAT MENINGKATKAN PRODUKSI ASI

Dalam 100 g daun katuk terkandung : Energi 59 kal, Protein 6,4,  lemak 1,0 g hidrat arang 9,9 g ( Vitamin A) B, dan C 164 mg, serta air.Tanaman Katuk dapat meningkatkan Produksi ASI disuga berdasarkan efek hormonal dari kandungan kimia sterol yang bersifat estrogenic.

KEUNTUNGAN MENYUSUI

ASI

• Zat-zat gizi yang yang lengkap
• Mudah dicerna, diserap secara efesien
• Melindungi terhadap infeksi

MENYUSUI

• Membantu bonding dan perkembangan

• Membantu menunda kehamilan baru
•  Melindungi kesehatan ibu

Perlindungan Terhadap Infeksi

• Antibodi terhadap infeksi ibu dialirkan kedalam ASI untuk melindungi bayi
• Sel darah putih ibu membuat antibodi untuk melindungi ibu
• Sebagian sel darah putih masuk ke payudara dan membuat antibodi.

Keuntungan Psikologi menyusui

Ikatan emosi :

1. Kedekatan hubungan kasih sayang antara ibu dan anak
2. Ibu lebih puas secara emosional
3. Bayi jarang menangis
4. Ibu berperilaku lebih menyayangi
5. Meniadakan keinginan untuk menyiksa atau menelantarkan bayinya

Perkembangan :

Bayi ASI lebih baik perkembangan kecerdasannya (berdasarkan tes kecerdasan pada masa kanak-kanak)

BAHAYA PEMBERIAN SUSU FORMULA

Bayi: :

• Lebih mudah diare dan infeksi saluran pernafasan
• Diare menetap (kronis)
• Kurang Gizi Kekurangan vitamin A

§  Lebih mudah alergi dan tidak cocok (intoleransi)

• Meningkatkan risiko beberapa penyakit kronis
• Kelebihan berat badan
• Nilai tes kecerdasan lebih rendah

IBU:

•  Kemungkinan cepat hamil kembali
• Meningkatkan risiko Anemia, kanker ovarium, dan kanker payudara.

REKOMENDASI / ANJURAN

•         Biarkan bayi menyusu sendiri dalam ½ - 1 Jam setelah persalinan

•         Susui Secara Eksklusif sampai bayi berumur 6 bulan

•         Berikan makanan pendamping ASI pada saat bayi berusia 6 bulan

•         Teruskan menyusui sampai bayi berumur 2 tahun atau lebih

Cara menyusui bayi yang baik adalah:

1. Posisi badan ibu dan bayi yang baik :

-          Kepala dan badan bayi dalam posisi lurus

-          Bayi dipeluk dalam badan ibu

-          Seluruh badan bayi ditopang

-          Bayi dekat ke payudara dan hidung berhadapan dengan puting

2. Pelekatan bayi pada payudara yang baik:

-          Areola. Tampak lebih banyak bagian payudara yang berwarna gelap di atas mulut bayi

-          Mulut bayi terbuka lebar

-          Bibir bawah bayi melengkung keluar

-          Dagu menempel pada payudara

Daftar pustaka

Ppt. NUR KAMALIA, SKM, M.Si

Semoga Bermanfaat

Analisa SWOT

ANALISA SWOT

A. Pengertian Analisa SWOT

Analisa SWOT (SWOT Analysis) adalah suatu metode perencanaan strategis yang digunakan untuk mengevaluasi faktor-faktor yang menjadi kekuatan (Strengths), Kelemahan (Weaknesses), Peluang (Opportunities), dan Ancaman (Threats) yang mungkin terjadi dalam mencapai suatu tujuan dari kegiatan proyek/kegiatan usaha atau institusi/lembaga dalam skala yang lebih luas. Untuk keperluan tersebut diperlukan kajian dari aspek lingkungan baik yang berasal dari lingkungan internal maupun eskternal yang mempengaruhi pola strategi institusi/lembaga dalam mencapai tujuan.

Dilihat dari sejarahnya dan penggunaannya saat ini, metode SWOT banyak dipakai di dunia bisnis dalam menetapkan suatu perencanaan strategi perusahaan (strategic planning) sehingga literatur mengenai metode ini banyak berkaitan dengan aspek penerapan di dunia bisnis meskipun pada beberapa analisa ditemukan pula penggunaan SWOT untuk kepentingan public policy. Metode SWOT pertama kali digunakan oleh Albert Humphrey yang melakukan penelitian di Stamford University pada tahun 1960-1970 dengan analisa perusahaan yang bersumber dalam Fortune 500. Meskipun demikian, jika ditarik lebih ke belakang analisa ini telah ada sejak tahun 1920-an sebagai bagian dari Harvard Policy Model yang dikembangkan di Harvard Business School. Namun pada saat pertama kali digunakan terdapat beberapa kelemahan utama di antaranya analisa yang dibuat masih bersifat deskripstif dan belum/tidak menghubungkan dengan strategi-strategi yang mungkin bisa dikembangkan dari analisa kekuatan-kelemahan yang telah dilakukan.

Analisis SWOT merupakan bagian dari proses perencanaan. Hal utama yang ditekankan adalah bahwa dalam proses perencanaan tersebut, suatu institusi membutuhkan penilaian mengenai kondisi saat ini dan gambaran ke depan yang mempengaruhi proses pencapaian tujuan institusi. Dengan analisa SWOT akan didapatkan karakteristik dari kekuatan utama, kekuatan tambahan, faktor netral,  kelemahan utama dan kelemahan tambahan berdasarkan analisa lingkungan internal dan eksternal yang dilakukan. Dari analisa tersebut potensi dari suatu institusi untuk bisa maju dan berkembang.

B.     Faktor Lingkungan dalam Analisis SWOT

Walaupun terdapat beberapa metode penentuan faktor SWOT, secara umum terdapat keseragaman bahwa penentuan tersebut akan tergantung dari faktor lingkungan yang berada di luar institusi. Faktor lingkungan eksternal mendapatkan prioritas lebih dalam penentuan strategi karena pada umumnya faktor-faktor ini berada di luar kendali institusi (exogen) sementara faktor internal merupakan faktor-faktor yang lebih bisa dikendalikan.

Faktor-faktor yang menjadi kekuatan-kelemahan peluang dan ancaman.

1.      Kekuatan dan Kelemahan. Kekuatan adalah faktor internal yang ada di dalam institusi yang bisa digunakan untuk menggerakkan institusi ke depan. Suatu kekuatan / strenghth (distinctive competence) hanya akan menjadi competitive advantage bagi suatu institusi apabila kekuatan tersebut terkait dengan lingkungan sekitarnya, misalnya apakah kekuatan itu dibutuhkan atau bisa mempengaruhi lingkungan di sekitarnya. Jika pada instutusi lain juga terdapat kekuatan yang dan institusi tersebut memiliki core competence yang sama, maka kekuatan harus diukur dari bagaimana kekuatan relatif suatu institusi dibandingkan dengan institusi yang lain. Sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak semua kekuatan yang dimiliki institusi harus dipaksa untuk dikembangkan karena adakalanya kekuatan itu tidak terlalu penting jika dilihat dari lingkungan yang lebih luas. Hal-hal yang menjadi opposite dari kekuatan adalah kelemahan. Sehingga sama dengan kekuatan, tidak semua kelemahan dari institusi harus dipaksa untuk diperbaiki terutama untuk hal-hal yang tidak berpengaruh pada lingkungan sekitar.

2.      Peluang dan Ancaman. Peluang adalah faktor yang di dapatkan dengan membandingkan analisa internal yang dilakukan di suatu institusi (strenghth dan weakness) dengan analisa internal dari kompetitor lain. Sebagaimana kekuatan peluang juga harus diranking berdasarkan success probbility, sehingga tidak semua peluang harus dicapai dalam target dan strategi institusi .Ancaman adalah segala sesuatu yang terjadi akibat trend perkembangan (persaingan) dan tidak bisa dihindari.Ancaman juga bisa dilihat dari tingkat keparahan pengaruhnya (serousness) dan kemungkinan terjadinya (probability of occurance).

C.     Metode Survey

 

Untuk mendapatkan informasi dari berbagai narasumber melalui analisis SWOT di atas digunakan metode survey dengan frame sample pihak-pihak (stakeholders) yang bisa memberikan penilaian aspek internal dan eksternal yang mempengaruhi kinerja suatu institusi atau lembaga. Untuk itu, dibutuhkan langkah-langkah sebagai berikut:

1.      Melakukan Focus Group Discussion (FGD) untuk mendapatkan gambaran awal dari peta permasalahan yang ada di institusi. FGD harus dilakukan dengan komprehensif artinya melibatkan seluruh stakeholders sehingga peta yang terbentuk telah mewakili seluruh kepentingan stakeholders. Karena sifatnya yang bersumber dari informasi kualitatif pemilihan responden yang credible sangat mempengaruhi hasil akhir dari analisa SWOT sehingga hendaknya harus dilakukan dengan beberapa kualifikasi.

2.      Pembuatan kuesioner SWOT berdasarkan informasi yang telah dikumpulkan dalam FGD.

KESIMPULAN

Analisis Swot adalah sebuah bentuk analisis situasi dan kondisi yang bersifat deskriptif (memberi gambaran). Analisis ini menempatkan situasi dan kondisi sebagai faktor masukan, yang kemudian dikelompokkan menurut kontribusinya masing-masing.

Analisis Swot sangat penting perannya dalam meningkatkan mutu pendidikan karena analisis dan gambaran yang diberikan merupakan tolok ukur dalam mengembangkan lembaga/satuan pendidikan lebih lanjut.Setelah analisis, perlu dirumuskan visi,misi, tujuan, dan program kerja yang lebih konkrit

Daftar Pustaka

Akdon.2007.Strategic Management For Educational Management(Manajemen Strategik untuk Manajemen Pendidikan ). Bandung :  Alfabeta.

http://akhmadsudrajat.wordpress.com/2008/09/05/

Pengetahuan Penyakit Campak

Penyakit Campak

PENGERTIAN

Campak yang disebut juga dengan measlesataurubeola merupakan suatu penyakit infeksi akut yang sangat menular, disebabkan oleh paramixovirus  yang pada umumnya menyerang anak-anak. Penykit ini ditularkan dari orang melalui percikan liur (droplet) yang terhirup.

Campak ialah penyakit infeksi virus akut, menular yang di tandai dengan 3 stadium yaitu:

a.      Stadium kataral

b.      Stadium erupsi

c.       Stadium konvalesensi

a.      Stadium kataral

Ditandai dengan enantem (bercak komplik) pada mukosa bukal dan faring, demam ringan sampai sedang, konjungtivitis ringan koryza dan batuk.

b.      Stadium erupsi

Ditandai dengan ruam makuler yang muncul berturut-turut pada leher dan muka, tubuh,lengan dan kaki dan disertai oleh demam tinggi.

c.       Stadium konsvalensi

Ditandai dengan ruam sesuai urutan munculnya ruam dan terjadi hiperpigmentasi.

Riwayat Alamiah Penyakit Campak

Riwayat alamiah penyakit campak melalui tahap-tahap sebagai berikut :

a.      Tahap prepatogenesis

b.      Tahap patogenesis

c.       Tahap akhir/ pasca patogenesis

            1.      Tahap prepatogenesis

Pada tahap ini invidu berada dalam keadaan normal/sehat tetapi mereka pada dasarnya peka terhadap kemungkinan terganggu oleh serangan agen penyakit (stage of suseptibility). Pada tahap ini belum ada  tanda-tanda sakit sampai sejauh daya tahan tubuh masih kuat, namun begitu daya tahan tubuh melemah ataupun memang bibit penyakit menjadi lebih ganas maka keadaan segera berubah  penyakit akan melanjutkan perjalanannya memasuki  fase berikutnya tahap patogenesis.

2.      Tahap patogenesis

Tahap ini meliputi 4 sub-tahap yaitu :

-          Tahap inkubasi

-          Tahap dini

-          Tahap lanjut

-          Tahap akhir

Ø Tahap Inkubasi

Masa inkubasi dari penyakit campak adalah 10-20 hari Pada tahap ini individumasih belum merasakan bahwa dirinya sakit.

Ø Tahap dini

Mulai timbulnya gejala dalam waktu 7-14 hari setelah terinfeksi,yaitu berupa:

Ø  Panas badan

Ø  Xeri tenggorokan

Ø  Hidunh meler (coryza)

Ø   Batuk (cough)

Ø  Bercak komplik

Ø  Nyeri otot

Ø  Mata merah (conjuctivitis)

Ø Tahap lanjut

Munculnya ruam-ruam kulit yang berwarna merah bata dari mulai kecil-kecil dan jarang kemudian menjadi banyak dan menyatu seperti pulau-pulau, ruam umumnya muncul pertama dari daerah wajah dan tengkuk, dan segera menjalar menuju dada,punggung,perut serta terakhir kaki dan tangan. Pada saat rau muncul.panas pada anak mencapai puncaknya(bisa mencapai 40 derajat celcius),ingus semakin banyak,hidung semakin mampat,tenggorokan semakin sakit dan batuk-batuk kering dan juga disertai mata merah

Ø Tahap akhir/pasca patogenesis

Berakhirny perjalanan penyakit campak dapat berada dalam lima pilihan keadaan yaitu:

·         Sembuh sempurna Yakni bibit penyakit menghilang dan tubuh menjadi pulih sehat kembali

·         Sembuh dengan cacat Yakni bibit penyakit menghilang,penyaki sudah tidak ada tetapi tubuh tidak pulih sepenuhnnya, meninggalkan bekasgangguan yang permanen berupa cacat

·         Karier, di mana tubuh penderita pulih kembali, namun penyakit masihtetap ada dalam tubuh tanpa memperlihatkan gangguan penyakit.

·         Penyakit tetap berlangsung secara kronik.

·         Berakhir dengan kematian.

  Etiologi, Epidemiologi, Patofisiologi 

1.       Etiologi

Campak disebabkan oleh virus RNA dari famili paramixoviridae, genus Morbilivirus selama masa prodomal dan selama waktu singkat sesudah raum tampak, virus ditemukan dalam sekresi nasofaring , darah dan urin. Virus dapat aktif sekurang-kurangnya 34 jam dalam suhu kamar.

Virus campak dapat diisolasi dalam biakan embrio manusia atau jaringan ginjal kerarhesus. Perubahan sitopatik, tampak dalam 5-10 hari, terdiri dari sel raksasa multi nukleus dengan inklusi intranuklear. Antibodi dalam sirkulasi dapat dideteksi bila ruam muncul Penyebaran virus maksimal adalah melalui percikan ludah (droplet) dari mulut selama masa prodormal (stadium kataral). Penularan terhadap penderita rentan sering terjadi sebelum diagnosis kasus aslinya. Orang yang terinfeksi menjadi menular pada hari ke 9 -10 sesudah pemajanan, pada beberapa keadaan dapat menularkan hari ke 7. Tindakan pencegahan dengan melakukan isolasi terutama di rumah sakit atau institusi lain, harus dipertahankan dari hari ke 7 sesudah pemajanan sampai hari ke 5 sesudah ruam muncul

2.      Epidemiologi

Berdasarkan hasil penyelidikan lapangan KLB campak yang dilakukan Subdit Surveilans dan Daerah pada tahun 1998-1999, kasus-kasus campak terjadi karena anak belum mendapat imunisasi cukup tinggi, mencapai sekitar 40–100 persen dan mayoritas adalah balita (>70 persen).Frekuensi KLB campak pada tahun 1994-1999 berdasarkan laporan seluruh provinsi se-Indonesia ke Subdit Surveilans, berfluktuasi dan cenderung meningkat pada periode 1998–1999 dari 32 kejadian menjadi 56 kejadian. Angka frekuensi itu sangat dipengaruhi intensitas laporan dari provinsi atau kabupaten/kota. Daerah-daerah dengan sistem pencatatan dan pelaporan yang cukup intensif dan mempunyai kepedulian cukup tinggi terhadap pelaporan KLB, mempunyai kontribusi besar terhadap kecenderungan

meningkatnya frekuensi KLB campak di Indonesia seperti Jawa Barat, NTB, Jambi,Bengkulu dan Yogyakarta. Dari sejumlah KLB yang dilaporkan ke Subdit Surveilans, diperkirakan KLB campak sesungguhnya terjadi jauh lebih banyak. Artinya, masih banyak KLB campak yang tidak terlaporkan dari daerah dengan berbagai kendala. Walaupun frekuensi KLB campak yang dilaporkan itu mengalami peningkatan, tapi jumlah kasusnya cenderung menurun dengan rata-rata kasus setiap KLB selama 1994–1999, yaitu sekitar 15–55 kasus pada setiap kejadian. Berarti besarnya jumlah kasus setiap episode KLB campak selama periode itu, rata-rata tidak lebih dari 15 kasus. Dari 19 lokasi KLB campak yang diselidiki Subdit Surveilans, daerah dan mahasiswa FETP (UGM) selama tahun 1999, terlihat attack-rate pada KLB campak dominan padakelompok umur balita. Angka proporsi penderita pada KLB campak 1998–1999 jugamenunjukkan proporsi terbesar pada kelompok umur 1–4 tahun dan 5–9 tahun biladibandingkan kelompok umur lebih tua (10–14 tahun).

3.       Patofisiologi

                        Lesi campak terdapat di kulit, membran mukosa nasofaring, bronkus, dan saluran cernadan pada konjungtiva. Eksudat serosa dan proliferasi sel mononuklear dan beberapa sel polimorfonuklear terjadi disekitar kapiler. Ada hiperplasi limfonodi, terutama pada apendiks. Pada kulit, reaksi terutama menonjol sekitar kelenjar sebasea dan folikel rambut. Bercak koplik pada mukosa bukal pipi berhadapan dengan molar II terdiri dari eksudat serosa dan proliferasi sel endotel serupa dengan bercak pada lesi kulit. Bronkopneumonia dapat disebabkan oleh infeksi bakteri sekunder Pada kasus ensefalomielitis yang mematikan, terjadi demielinisasi pada daerah otak dan medulla spinalis. Pada SSPE (Subacute Sclerosing Panencephalitis) dapat terjadidegenerasi korteks dan substansia alba.

Tanda-Tanda Penyakit Campak

Tanda khas penyakit campak adalah adanya Koplik spots (kemerahan dengan putih di tengah) di selaput lendir pipi yang tampak 1-2 hari sebelum timbulnya rash. Rash adalah kemerahan kulit yang biasanya muncul pada hari ke 14 setelah terpapar, kemudian menyebar dari kepala ke anggota badan selama 3-4 hari. Setelah 3-4 hari akan menghilang meninggalkan noda kehitaman. Rash merupakan manifestasi reaksi hipersensitivitas yang tidak akan terlihat pada orang yang mengalami penekanan sistem imunitas seluler. Sel yang terinfeksi virus campak mampu berfusi membentuk sel raksasa multinuklear (multinuclear giant cells), yang merupakan tanda patologis infeksi virus campak.

b. Gejala – Gejala

Gejala mulai timbul dalam waktu 7-14 hari setelah terinfeksi, yaitu berupa:
- Panas badan
 - nyeri tenggorokan
- hidung meler ( Coryza )
 - batuk ( Cough )
 - Bercak Koplik
 - nyeri otot
 - mata merah ( conjuctivitis ),
2-4 hari kemudian muncul bintik putih kecil di mulut bagian dalam (bintik Koplik). Ruam (kemerahan di kulit) yang terasa agak gatal muncul 3-5 hari setela timbulnya gejala diatas. Ruam ini bisa berbentuk makula (ruam kemerahan yang mendatar) maupun papula (ruam kemerahan yang menonjol). Pada awalnya ruam tampak di wajah, yaitu di depan dan di bawah telinga serta di leher sebelah samping. Dalam waktu 1-2 hari, ruam menyebar ke batang tubuh, lengan dan tungkai, sedangkan ruam di wajah mulai memudar.

Pada puncak penyakit, penderita merasa sangat sakit, ruamnya meluas serta suhu tubuhnya mencapai 40° Celsius. 3-5 hari kemudian suhu tubuhnya turun, penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera menghilang. Demam, kecapaian, pilek, batuk dan mata yang radang dan merah selama beberapa hari diikuti dengan ruam jerawat merah yang mulai pada muka dan merebak ke tubuh dan ada selama 4 hari hingga 7 hari.

   Pencegahan dengan Imunisasi Campak

 Imunisasi adalah pemberian vaksin untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu. Vaksin adalah suatu obat yang diberikan untuk membantu mencegah suatu penyakit. Vaksin membantu tubuh untuk menghasilkan antibodi. Antibodi ini berfungsi melindungi terhadap penyakit. Vaksin tidak hanya menjaga agar anak tetap sehat, tetapi juga membantu membasmi penyakit yang serius yang timbul pada masa kanak-kanak. Vaksin secara umum cukup aman. Keuntungan perlindungan yang diberikan vaksin jauh lebih besar daripada efek samping yang mungkin timbul. Dengan adanya vaksin maka banyak penyakit masa kanak-kanak yang serius, yang sekarang ini sudah jarang ditemukan.

Imunisasi campak efektif untuk memberi kekebalan terhadap penyakit campak sampai seumur hidup. Penyakit campak yang disebabkan oleh virus yang ganas ini dapat dicegah jika seseorang mendapatkan imunisasi campak, minimal dua kali yakni semasa usia 6 bulan - 59 bulan dan masa SD (6 - 12 tahun).

Upaya imunisasi campak tambahan yang dilakukan bersama dengan imunisasi rutin terbukti dapat menurunkan kematian karena penyakit campak sampai 48%. Tanpa imunisasi, penyakit ini dapat menyerang setiap anak, dan mampu menyebabkan cacat dan kematian karena komplikasinya seperti radang paru (pneumonia); diare, radang telinga (otitis media) dan radang otak (ensefalitis) terutama pada anak dengan gizi buruk. Hingga kini penyakit campak masih menjadi penyebab utama kematian anak di bawah umur 1 tahun dan Balita umur 1 - 4 tahun di Indonesia. Diperkirakan lebih dari 30.000 anak/tahun meninggal karena komplikasi campak. Selain itu, campak berpotensi menimbulkan kejadian luar biasa (KLB) atau wabah. Imunisasi adalah jalan utama untuk mencegah dan menurunkan angka kematian anak- anak akibat campak.
Imunisasi ada dua macam, yaitu

1. imunisasi aktif
2. imunisai pasif

1. Imunisasi aktif
          adalah pemberian kuman atau racun kuman yang sudah dilemahkan atau dimatikan dengan tujuan untuk merangsang tubuh memproduksi antibodi sendiri. Contohnya : adalah imunisasi polio atau campak. Sedangkan

2. imunisasi pasif

adalah penyuntikan sejumlah antibodi, sehingga kadar antibodi dalam tubuh meningkat. Contohnya adalah penyuntikan ATS (Anti Tetanus Serum) pada orang yang mengalami luka kecelakaan. Contoh lain adalah yang terdapat pada bayi yang baru lahir dimana bayi tersebut menerima berbagai jenis antibodi dari ibunya melalui darah placenta selama masa kandungan, misalnya antibodi terhadap campak.

    Jenis Imunisasi Campak

Vaksin Campak Kering

a. Deskripsi

Vaksin campak merupakan vaksin virus hidup yang dilemahkan. Setiap dosis (0,5 ml) mengandung tidak kurang dari 1000 infective unit virus strain CAM 70, dan tidak lebih dari 100 mcg residu kanamycin dan 30 mcg residu erythromycin. Vaksin ini berbentuk vaksin beku kering yang harus dilarutkan hanya dengan pelarut steril yang tersedia secara terpisah untuk tujuan tersebut. Vaksin ini telah memenuhi persyaratan WHO untuk vaksin campak.

Jumlah pemberian imunisasi campak diberikan sebanyak 2 kali; 1 kali di usia 9 bulan, 1 kali di usia 6 tahun. Dianjurkan, pemberian campak ke-1 sesuai jadwal. Selain karena antibodi dari ibu sudah menurun di usia 9 bulan, penyakit campak umumnya menyerang anak usia balita. Jika sampai 12 bulan belum mendapatkan imunisasi campak, maka pada usia 12 bulan harus diimunisasi MMR (Measles Mump Rubella).

b. Indikasi

Untuk Imunisasi aktif terhadap penyakit campak.

c. Komposisi

Tiap dosis vaksin yang sudah dilarutkan mengandung :

1. Virus Campak >= 1.000 CCID50

2. Kanamycin sulfat <= 100 mcg

3. Erithromycin <= 30 mcg

d. Dosis dan Cara Pemberian

Imunisasi campak terdiri dari dosis 0,5 ml yang disuntikkan secara Subkutan, lebih baik pada lengan atas. Pada setiap penyuntikan harus menggunakan jarum dan syringe yang steril. Vaksin yang telah dilarutkan hanya dapat digunakan pada hari itu juga (maksimum untuk 8 jam) dan itupun berlaku hanya jika vaksin selama waktu tersebut disimpan pada suhu 2°-8°C serta terlindung dari sinar matahari. Pelarut harus disimpan pada suhu sejuk sebelum digunakan. Satu dosis vaksin campak cukup untuk membentuk kekebalan terhadap infeksi.Di negara- negara dengan angka kejadian dan kematian karena penyakit campak tinggi pada tahun pertama setelah kelahiran, maka dianjurkan imunisasi terhadap campak dilakukan sedini mungkin setelah usia 9 bulan (270 hari). Di negara-negara yang kasus campaknya sedikit, maka imunisasi boleh dilakukan lebih dari usia tersebut. Vaksin campak tetap aman dan efektif jika diberikan bersamaan dengan vaksin-vaksin DT, Td, TT, BCG, Polio, (OPV dan IPV), Hepatitis B, dan Yellow Fever.

Ø  Tata Cara Pemberian Imunisasi Campak

Imunisasi campak dilakukan dengan menggunakan alat suntik sekali pakai (autodestruct syringe). Penggunaan alat suntik tersebut dimaksudkan untuk menghindari penularan penyakit HIV/AIDS dan Hepatitis B.

Ø  Dengan cara :

1. Vaksin Campak dilarutkan dulu sebelum saat

     pelayanan akan dimulai.

2. Buka tutup torak dan tutup jarum.

3. Tusukkan jarum tersebut ke vial vaksin. Pastikan ujung jarum selalu berada didalam cairan vaksin, jauh dibawah permukaan cairan vaksin, sehingga tidak ada udara yang masuk kedalam semprit.

4. Tarik torak perlahan-lahan agar cairan vaksin masuk kedalam semprit, sampai torak terkunci secara otomatis, torak tidak dapat ditarik lagi.

5. Cabut jarum dari vial, keluarkan udara yang tersisa dengan cara mengetuk alat suntik dan mendorong torak sampai pada skala 0,5 cc.

6. Bersihkan kulit dengan air hangat, kemudian suntikan vaksin secara intramuskular (lakukan aspirasi sebelumnya untuk memastikan apakah jarum tidak menembus pembuluh darah). Alat suntik yang telah dipakai langsung dibuang kedalam insinerator tanpa penutup jarum dan penutup torak. Untuk menghindari resiko tertusuk jarum, petugas kesehatan tidak boleh memasang kembali penutup jarum. Insinerator berisi alat suntik bekas pakai dibawa kembali ke Puskesmas dan kemudian setelah penuh, baru dipakai.

7. Vaksin campak yang telah dilarutkan hanya bertahan 3 jam, setelah lewat waktu tersebut tidak boleh dipakai lagi.

8. Lokasi penyuntikan sebaiknya paha anak, tekhnis  penyuntikan sesuai juknis imunisasi.

e. Efek Samping

Hingga 15 % pasien dapat mengalami demam ringan dan kemerahan selama 3 hari yang dapat terjadi 8 - 12 hari setelah vaksinasi Terjadinya Encephalitis setelah vaksinasi pernah dilaporkan yaitu dengan perbandingan 1 kasus per 1 juta dosis yang diberikan.

f. Kontraindikasi

Terdapat beberapa kontraindikasi yang berkaitan dengan pemberian vaksin campak. Walaupun berlawanan penting untuk mengimunisasi anak yang mengalami malnutrisi. Demam ringan, infeksi ringan pada saluran nafas atau diare, dan beberapa penyakit ringan lainnya jangan dikategorikan sebagai kontraindikasi. Kontraindikasi terjadi bagi individu yang diketahui alergi berat terhadap kanamycin dan erithromycin. Karena efek vaksin virus campak hidup terhadap janin belum diketahui, maka wanita hamil termasuk kontraindikasi. Individu Pengidap Virus HIV (HUMAN IMMUNODEFFICIENCY VIRUS).

Vaksin Campak kontraindikasi terhadap individu-individu yang mengidap penyakit immune deficiency atau individu yang diduga menderita gangguan respon imun karena leukimia, lymphoma atau generalized malignancy. Bagaimanapun penderita HIV, baik yang disertai gejala ataupun tanpa gejala harus diimunisasi vaksin campak sesuai jadual yang ditentukan.

g. Penyimpanan dan Kedaluarsa

Vaksin Campak beku-kering harus disimpan pada suhu dibawah 8 °C (kalau memungkinkan di bawah 0 °C) sampai ketika vaksin akan digunakan. Tingkat stabilitas akan lebih baik jika vaksin (bukan pelarut) disimpan pada suhu -20 °C. Pelarut tidak boleh dibekukan tetapi disimpan pada kondisi sejuk sampai dengan ketika akan digunakan. Vaksin harus terlindung dari sinar matahari.

Kedaluarsa : 2 tahun

h. Kemasan

Vaksin tersedia dalam kemasan vial 10 dosis + 5 ml pelarut dalam  Ampul.

Cara Penularan

Penularan terjadi melalui percikan ludah dari hidung, mulut maupun tenggorokan penderita campak (air borne disease). Masa inkubasi adalah 10- 14 hari sebelum gejala muncul. Cara penularan melalui droplet dan kontak, yakni karena menghirup percikan ludah (droplet) dari hidung, mulut maupun tenggorokan penderita morbili/campak. Artinya, seseorang dapat tertular Campak bila menghirup virus morbili, bisa di tempat umum, di kendaraan atau di mana saja. Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum rimbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada. Masa inkubasi adalah 10-14 hari sebelum gejala muncul. Sebelum vaksinasi campak digunakan secara meluas, wabah campak terjadi setiap 2-3 tahun, terutama pada anak-anak usia pra-sekolah dan anak-anak SD. Jika seseorang pernah menderita campak, maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini. Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah vaksinasi, infeksi aktif dan kekebalan pasif pada seorang bayi yang lahir ibu yang telah kebal (berlangsung selama 1 tahun).
Orang-orang yang rentan terhadap campak adalah:
•  bayi berumur lebih dari 1 tahun
•  bayi yang tidak mendapatkan imunisasi
•  remaja dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua.

  

 Komplikasi

Pada anak yang sehat dan gizinya cukup, campak jarang berakibat serius.
Beberapa komplikasi yang bisa menyertai campak:
1. Infeksi  bakteri : Pneumonia dan Infeksi telinga tengah
2. Kadang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah trombosit), sehingga penderita    mudah memar dan mudah mengalami perdarahan
3. Ensefalitis (inteksi otak) terjadi pada 1 dari 1,000-2.000 kasus.